ЗУБЫ

ЗУБЫ. Состояние зубов имеет большое значение для здоровья человека. При недостаточном уходе за зубами человек начинает их постепенно терять. Если зубы отсутствуют или они больны, то пища прожёвывается плохо. Неразмельчённая и необработанная пища, попадая в желудок, вызывает раздражение его стенок, что нередко приводит к различным заболеваниям желудка и кишечника. При плохом пережёвывании часть пищевых веществ не усваивается. С детства нужно приучать ребёнка жевать сухари, корочки хлеба, морковь и т. п. Процесс жевания способствует выделению пищеварительных соков; кроме того, в процессе жевания очищаются зубы. Жевать следует обеими сторонами.
Передние зубы играют важную роль в чёткости произношения звуков речи: потеря зубов делает речь менее внятной, шепелявой, шамкающей. Отсутствие зубов часто отражается и на внешнем облике человека (изменяется выражение лица, западают губы и щёки, лицо укорачивается и приобретает старческое выражение). Внимательный уход, своевременная помощь врачей-специалистов помогают сохранению зубов. Постоянных зубов у человека 32, по 16 в каждой челвсти. Каждый зуб имеет 3 части: коронку, корень и шейку. Коронка зуба выступает в полость рта; она покрыта гладкой блестящей эмалью. Эмаль очень тверда, защищает зуб от повреждения. Корень (один — у однокорневых, 2 — 3 — у многокорневых зубов) находится в костной луночке челюсти, он состоит из дентина и цемента. Шейка — это часть зуба между коронкой и корнем, прилегающая к десне. Коронка и шейка зуба заключают в себе полость, в которой имеется зубная мякоть, или пульпа, богатая сосудами и нервами. Эта полость в виде каналов проходит далее в корни, куда проникает и пульпа, и заканчивается одним или несколькими отверстиями. Через них в полость зуба идут кровеносные и лимфатические сосуды и нервы.
По форме различают 4 вида зубов: передние — резцы — по 4 зуба на верхней и нижней челюсти, по обеим сторонам их расположены клыки (по одному с каждой стороны), вместе с резцами они служат для откусывания пищи. Далее следуют малые и большие коренные зубы (2 малых и 3 больших), которые служат для лучшего пережёвывания пищи.
Прорезывание зубов у человека происходит дважды. Первый раз прорезывание (молочных зубов) начинается в возрасте 6 — 8 месяцев от рождения и заканчивается к 2,5 годам. Второй раз прорезываются уже постоянные зубы; это бывает в возрасте от 6 — 7 лет до 17 — 25 лет.
В челюстях у новорождённого уже имеются зачатки передних молочных зубов. Между шестым и восьмым месяцами появляются сначала нижние, а затем верхние центральные резцы. В возрасте 9 — 12 месяцев прорезаются боковые нижние, затем боковые верхние резцы. В период от 13 до 18 месяцев появляются первые коренные зубы, от 17 до 22 месяцев — клыки и к 24 — 30 месяцам — вторые коренные зубы. Всего прорезывается 20 молочных зубов, т. е. по 10 в каждой челюсти.
Небольшие отклонения в сроках прорезывания зубов (1 — 2 месяца) особого значения не имеют. Обычно прорезывание зубов не отражается на общем состоянии ребёнка. Но у некоторых детей в этот период наблюдаются нарушение аппетита, желудочно - кишечные расстройства, повышение температуры. Другие дети капризничают, у них появляется обильное слюноотделение, зуд в дёснах. Нужно следить, чтобы ребёнок в это время не поранил слизистую оболочку полости рта.
В 6-летнем возрасте начинается смена молочных зубов постоянными. За вторым коренным молочным зубом прорезывается постоянный первый большой коренной зуб («шестилетник»). Одновременно молочные центральные резцы становятся подвижными и постепенно выпадают, а на их место прорезываются постоянные центральные резцы. Выпадение молочных зубов обычно безболезненно, так как к этому моменту их корни начинают рассасываться и свободная от корня коронка молочного зуба выпадает. В 8 — 9 - летнем возрасте прорезываются постоянные боковые резцы, на 9 — 11 году — постоянные первые малые коренные и в 10 — 12 лет — постоянные вторые малые коренные и клыки. Вторые большие коренные зубы появляются в 12 — 13 лет. Сроки прорезывания третьего коренного зуба (зуба мудрости) различны; как правило, он появляется от 17 до 25 лет, по в некоторых случаях раньше или позже.
Иногда, несмотря на наличие молочных зубов, рядом с ними появляются коронки постоянных зубов. В таких случаях соответствующие молочные зубы необходимо удалять. Без надобности раннее удаление молочных зубов также вредно, так как ведёт нередко к неправильному формированию челюсти.
Некоторые зубы нередко прорезываются вне зубного ряда; они могут вырасти неправильно повёрнутыми или налегают один на другой. Иногда верхний ряд передних зубов выступает далеко вперёд по сравнению с нижними или наоборот. Причинами нарушений нормального прорезывания могут быть заболевания верхних дыхательных путей, рахит, вредная привычка детей сосать пальцы и др. При любом нарушении прорезывания зубов следует обратиться к зубному врачу. Но делать это следует преимущественно в детском возрасте; после 16—18 лет лечение значительно затрудняется.
Заболевания зубов. Наиболее частое заболевание — костоеда, или кариес, зубов. На поверхности зуба образуется изъян, небольшое повреждение. Оно постепенно увеличивается и проникает в толщу коронки, превращаясь в полость. В начале заболевания человек чувствует боль в зубе от попадания на него сладкой и солёной пищи, а позднее от холодной и горячей. Своевременное лечение и пломбирование кариозного зуба спасают его. При отсутствии лечения кариозный процесс разрушает коронку зуба, затем вскрывается его полость, возникает воспаление зубной мякоти — т. паз. пульпит. Появляются мучительные боли, которые усиливаются к ночи, отдают в ухо, висок глаз. В последующем воспаление может распространиться через верхушечное отверстие за пределы корня зуба и вызвать воспаление корневой оболочки — перицементит (периодонтит). Возникают сильные боли в этом зубе, особенно при нажатии на него. В дальнейшем воспаление, усиливаясь, может перейти на надкостницу: припухает десна, увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы (железы), появляется отёк окружающих тканей. Повышается температура тела. Такое заболевание называют периоститом. Более тяжёлыми осложнениями являются воспаление костного мозга челюсти (остеомиелит), а также обширные нагноения околочелюстных тканей (флегмона).
Другое серьёзное и разрушительное заболевание зубов — пародонтоз (амфодонтоз, илп альвеолярная пиоррея). При этом заболевании зубы не разрушаются, но корни их постепенно обнажаются, зубы становятся подвижными, на них откладывается плотное известковое образование, т. наз. зубной камень. Десна вокруг воспаляется, начинается гноетечение, и зубы в конце концов выпадают. Это заболевание может быть вызвано недостаточным питанием зубных луночек в результате склероза сосудов, питающих кость, и нарушениями в нервных волокнах, регулирующих обмен веществ в околозубных тканях.
Чтобы сохранить зубы в хорошем состоянии, необходимо тщательно ухаживать за полостью рта и зубами. После приёма пищи нужно полоскать рот водой. Зубы следует чистить щёткой с зубным порошком или пастой ежедневно. Щётка должна быть средней жёсткости. Чистку зубов рекомендуется производить сначала вдоль зубного ряда, а затем сверху вниз и снизу вверх для тщательной очистки пространства между зубами. Для укрепления дёсен их можно в течение одной минуты массировать, охватывая изнутри и снаружи (большим и указательным) пальцами. При упорной кровоточивости дёсен во время чистки зубов следует обращаться к врачу. Зубную щётку после употребления необходимо хорошо промыть водой, намылить туалетным мылом и хранить в чистом стакане. Перед употреблением засохшую мыльную пену нужно смыть. Застрявшие между зубами остатки пищи можно удалить зубочисткой. Пользоваться зубочисткой следует осторожно, чтобы не повредить межзубных сосочков. Ни в коем случае нельзя пользоваться вместо зубочисток булавками и другими металлическими предметами. При появлении на зубах (обычно в местах трудноочищаемых) зубного камня необходимо обратиться в стоматологическую поликлинику. В тщательном уходе за зубами и полостью рта нуждаются и дети. За молочными зубами нужно ухаживать так же, как за постоянными. Ребёнка после 2 лет следует приучать полоскать рот. Когда ребёнок подрастёт, нужно научить его пользоваться щёткой (небольшого размера и мягкой); причём первое время ребёнок должен пользоваться щёткой без порошка.
Для сохранения зубов очень важно возможно раньше выявить начинающееся заболевание зуба. Для осмотра зубов и своевременного лечения необходимо не менее 2 раз в год обращаться к врачу.