КРОВОТЕЧЕНИЕ

КРОВОТЕЧЕНИЕ может быть наружным и внутренним. Всякое значительное кровотечение может стать опасным для жизни, поэтому его нужно как можно скорее остановить. Почти во всех случаях при кровотечении необходима врачебная помощь, но до прихода врача нужно принять меры, чтобы остановить кровотечение. Наружное кровотечение бывает при всяком ранении. Если рана (см.), например на руке, неглубокая и небольшая, то, чтобы остановить кровотечение, достаточно наложить на рану ватно-марлевую асептическую повязку и потуже забинтовать. При этом надо следить за тем, чтобы не перетянуть руку или ногу чересчур туго, т. е. чтобы ниже перевязки кожа не посинела.

Если кровь из раны бьёт прерывистой струёй или фонтанчиком, значит повреждена крупная артерия. В этом случае конечность (руку, ногу) надо держать поднятой и выше раны, т. е. ближе к туловищу, наложить резиновый жгут или закрутку (рис. 1). Жгут при наложении растягивают и, обведя 2 — 3 раза вокруг конечности, завязывают узлом. Закрутку можно сделать из носового платка или из оторванной от рубашки полосы, связав её концы. Затягивать закрутку нужно палочкой (например, карандашом) до тех пор, пока кровотечение не остановится. Чтобы не повредить кожу, под закрутку или жгут обязательно надо подложить мягкую подстилку. Жгут или закрутку можно держать не более полутора — двух часов, оставление их дольше этого срока может привести к омертвению конечности ниже места наложения жгута или закрутки. Поэтому необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в больницу. Если жгут и закрутка лежат более положенного времени, их надо каждые один — полтора часа отпускать на 10 минут, прижав на это время артерию выше раны пальцами к кости (рис. 2) в типичных местах: например, сонную артерию к шейному отделу позвоночника (1); подключичную артерию к ключице (2); бедренную артерию к бедренной кости (3); плечевую артерию к плечевой кости (4).

Останавливать кровотечение прижатием (пальцем) артерии выше раны следует и в том случае, если под рукой нет жгута или пока готовят закрутку, так как лишняя потеря крови может оказаться гибельной. Если больной быстро теряет кровь, можно заткнуть самую рану просто куском одежды, крепко затянув поверх ремнём, поясом и т. п.
Если кровь из раны не бьёт, а течёт струёй и имеет тёмно-красный цвет, то повреждена вена. При венозном кровотечении надо наложить на место кровотечения давящую асептическую повязку. Если она не помогает, наложить жгут или закрутку. При этом надо следить, чтобы кровотечение не усилилось, что бывает при недостаточном затягивании.
Кровавая рвота. До прихода врача больного надо уложить, обеспечить ему абсолютный покой, не давать ему есть и пить. На подложечную область положить пузырь со льдом или холодной водой.
Кровохаркание — обильная кровь с мокротой при кашле. До прихода врача больного следует уложить, придав ему полусидячее положение; давать ему пить солёную воду (2 ст. ложки поваренной соли на 1/2 стакана воды).
Обеспечить больному полный покой.
Кровотечение из носа. Посадить больного, туго заложить в ноздрю комочек ваты или марли, голову наклонить вперёд (не назад). К ногам можно приложить грелки, к затылку — холод (например, пузырь со льдом).
Внутреннее, или скрытое, кровотечение может возникнуть при внематочной беременности, при язве желудка, при сильном ударе или при ранении в живот. Признаки внутреннего кровотечения: бледность, обморочное состояние, слабый частый пульс. Больного нужно уложить так, чтобы голова была ниже туловища. Предоставить ему абсолютный покой. При подозрении на внутреннее кровотечение на живот класть пузырь со льдом. Как можно скорее вызвать врача или доставить больного в больницу.