РОДЫ

РОДЫ наступают по истечении (в среднем) 280 дней (40 недель, или 10 лунных месяцев) беременности (см.).
В течение беременности в крови и тканях женщины накапливаются вещества, которые резко повышают возбудимость мускулатуры матки, её нервно-мышечного аппарата. К концу беременности обычно усиливаются движения плода, его конечностей, что, при значительном повышении чувствительности мускулатуры матки к любому раздражителю, вызывает сокращения её.
За 2 — 3 недели до родов у большинства беременных, особенно у первородящих, матка отклоняется несколько кпереди, дно её, упиравшееся ранее в подреберье, опускается ниже; беременной становится легче дышать; она начинает ощущать, как всё чаще и чаще по нескольку раз в день происходит «затвердение» (сокращение) матки; это наблюдается также при малейшем волнении.
В самые последние дни (а у некоторых женщин часы) перед родами отмечается усиленное выделение из влагалища густой тягучей слизи (иногда с примесью крови), заполнявшей в течение беременности канал шейки матки. Это признак того, что роды «наметились», и женщину необходимо направить в родильный дом или на фельдшерско-акушерский пункт.
Постепенно сокращения матки становятся более интенсивными; иногда появляется ощущение небольшой боли то в пояснице, то внизу живота, то в бёдрах. Промежутки между сокращениями матки постепенно укорачиваются, и сокращения становятся периодическими. Эти периодически повторяющиеся непроизвольные сокращения мускулатуры матки называют родовыми схватками. В начале родов продолжительность схватки равна 20 секундам, с промежутками между отдельными схватками в 20 — 25 минут. Дальше продолжительность схватки достигает минуты, а промежутки между схватками 15 — 10 — 5 минут и в конце родов сокращаются до 3 минут. Схватки следуют одна за другой и не прекращаются до рождения ребёнка.
Схватки ведут к продвижению плода по родовому пути. В дальнейшем, когда плод (головка) продвинется книзу, близко к выходу таза, к схваткам присоединяются потуги — сокращения мышц живота. Усиливая действие схваток, потуги способствуют сокращению продолжительности родов.
В родовом акте различают условно 3 основных периода. Сначала происходит постепенное раскрытие шейки матки. Когда она раскроется полностью, то разрывается плодный пузырь, изливаются и отходят околоплодные воды — это первый период родов, период раскрытия; он продолжается в среднем у первородящих женщин 15 — 17 часов, а у повторнородящих — 8 — 10 часов. В дальнейшем, благодаря продолжающимся схваткам и потугам, идёт продвижение плода по тазу и через влагалище, плод рождается («изгоняется»). Это второй период — изгнание плода; он продолжается в среднем у первородящих 2 — 3 часа, а у повторнородящих значительно короче — до 1 часа. После этого, спустя 15 — 20 минут, иногда полчаса, от стенок матки отделяется детское место с оболочками (послед), что сопровождается небольшим кровотечением; благодаря сокращениям матки отделившийся от её стенок послед изгоняется наружу — это третий период, последовый; он продолжается от 30 минут до 1 часа.
Для правильного и нормального течения родов очень важна подготовка беременной женщины, которая всё время должна находиться под наблюдением врача или акушерки. Роды требуют от женщины большого напряжения и правильного поведения. В любом из периодов, даже при нормальном течении родов, может понадобиться медицинская помощь. Надо иметь в виду, что роды не всегда проходят нормально из-за различных особенностей рожающей (узкий таз, заболевания матки, положение плода); поэтому особенно важно проводить роды в родильном доме.
В Советском Союзе всем беременным женщинам предоставлена возможность рожать в родильном доме или больнице, где оказывается бесплатная помощь квалифицированными врачами или акушерками. Если женщина почему-либо не может рожать в родильном доме, то надо вызвать на дом квалифицированную акушерку.
При родах на дому предварительно из комнаты надо вынести мягкие вещи, половики, вымыть полы горячей водой с мылом, комнату тщательно проветрить. Для роженицы предпочтительнее узкая и высокая кровать; предварительно её надо отодвинуть от стенки, вымыть горячей водой с мылом, покрыть матрац клеёнкой; поверх клеёнки положить чистую простыню и подушку в чистой наволочке. Необходимо заготовить достаточное количество кипячёной горячей и остуженной воды. Всё это должны делать находящиеся около роженицы люди, а не она сама.